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Prävention, Aufklärung und Aktion: Welttag des Hörens 2021

Fast 2,5 Milliarden Menschen weltweit ─ oder 1 von 4 Menschen ─ werden bis 2050 mit Hörverlust leben, warnt der erste World Report on Hearing der Weltgesundheitsorganisation (WHO) anlässlich des Welttag des Hörens 2021. Mindestens 700 Millionen dieser Menschen werden Zugang zu Hilfsmitteln und anderen Rehabilitationsleistungen benötigen, wenn keine Maßnahmen ergriffen werden.

"Unsere Fähigkeit zu hören ist kostbar. Ein unbehandelter Hörverlust kann verheerende Auswirkungen auf die Fähigkeit der Menschen haben, zu kommunizieren, zu lernen und ihren Lebensunterhalt zu verdienen. Sie kann sich auch auf die psychische Gesundheit und die Fähigkeit, Beziehungen aufrechtzuerhalten, auswirken", sagte Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHO-Generaldirektor. "Dieser neue Report zeigt das Ausmaß des Problems auf, bietet aber auch Lösungen in Form von evidenzbasierten Interventionen. Wir legen allen Ländern nahe, diese in ihre Gesundheitssysteme als Teil des Weges zu einer universellen Gesundheitsversorgung zu integrieren."

Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHO-Generaldirektor, beim World Hearing Day 2021

Der Report, der vor dem Welttag des Hörens am 3. März 2021 veröffentlicht wurde, unterstreicht die Notwendigkeit, die Bemühungen zur Prävention und Bekämpfung von Hörverlust durch Investitionen und die Ausweitung des Zugangs zu Gehörversorgungen schnell zu verstärken. Investitionen in die Hörversorgung sind nachweislich kosteneffizient: Die WHO hat errechnet, dass Regierungen für jeden investierten US-Dollar eine Rendite von fast 16 US-Dollar erwarten können.

Die wichtigsten Ergebnisse des Berichts

Ein Mangel an genauen Informationen und eine stigmatisierende Einstellung zu Hörverlust hindern die Menschen oft daran, eine entsprechende Versorgung in Anspruch zu nehmen. Selbst bei den Gesundheitsdienstleistern mangelt es oft an Wissen über Prävention, Früherkennung und Behandlung von Hörverlust und Ohrenkrankheiten, was ihre Fähigkeit einschränkt, die erforderliche Versorgung zu gewährleisten.

Hintergrund dieser Feststellung ist auch, dass in den meisten Ländern die Hörversorgung immer noch nicht in die nationalen Gesundheitssysteme integriert und der Zugang zu Versorgungsleistungen für Menschen mit Hörverlust schwierig ist. Darüber hinaus wird der Zugang zur Hörversorgung nur unzureichend gemessen und dokumentiert, und es fehlen relevante Indikatoren im Gesundheitsinformationssystem.

Ärme Länder am stärksten betroffen

Die eklatanteste Lücke in den Kapazitäten des Gesundheitssystems besteht jedoch bei den Humanressourcen. Von den Ländern mit niedrigem Einkommen haben 78% weniger als einen HNO-Arzt pro Million Einwohner, 93% weniger als einen Audiologen pro Million, nur 17% haben einen oder mehrere Logopäden pro Million und 50% haben einen oder mehrere Gehörlosenlehrer pro Million. Diese Lücke kann durch die Integration der Ohr- und Hörversorgung in die primäre Gesundheitsversorgung durch Strategien wie Aufgabenteilung und Ausbildung geschlossen werden, die in dem Bericht skizziert werden.

Selbst in Ländern mit einem relativ hohen Anteil an Fachkräften für die Hörversorgung gibt es eine ungleiche Verteilung von Spezialisten. Dies stellt nicht nur die pflegebedürftigen Menschen vor Herausforderungen, sondern stellt auch unangemessene Anforderungen an diejenigen, die diese Leistungen erbringen.

Hauptursachen für Hörverlust

PDF Download World Report on Hearing der WHO

Bei Kindern können fast 60 % der Hörverluste durch Maßnahmen verhindert werden wie zum Beispiel Impfungen zur Vorbeugung von Röteln und Meningitis, eine verbesserte Betreuung von Müttern und Neugeborenen sowie Screening und frühzeitige Behandlung von Otitis media, also entzündlichen Erkrankungen des Mittelohrs. Bei Erwachsenen können Lärmschutz, sicheres Hören und die Überwachung von ototoxischen Medikamenten zusammen mit einer guten Ohrhygiene dazu beitragen, ein gutes Gehör zu erhalten und das Potenzial für Hörverlust zu reduzieren.

Die Identifizierung ist der erste Schritt bei der Behandlung von Hörverlust und damit verbundenen Ohrerkrankungen. Klinische Vorsorgeuntersuchungen an strategischen Punkten im Leben stellen sicher, dass ein Hörverlust und Ohrerkrankungen so früh wie möglich erkannt werden können.

Jüngste technologische Fortschritte, einschließlich präziser und einfach zu bedienender Geräte, können Ohrenerkrankungen und Hörverlust in jedem Alter in klinischen oder kommunalen Umgebungen und mit begrenztem Training und Ressourcen erkennen. Das Screening kann sogar in schwierigen Situationen stattfinden, wie z. B. während der COVID-19-Pandemie und bei Menschen, die in unterversorgten und abgelegenen Gebieten der Welt leben.

Zugang zu rechtzeitiger und angemessener Versorgung

Einmal diagnostiziert ist frühes Eingreifen der Schlüssel. Durch medizinische und chirurgische Behandlung können die meisten Ohrenerkrankungen geheilt und der damit verbundene Hörverlust zwar nicht rückgängig, aber bestmöglich kompensiert werden. Ist der Hörverlust jedoch irreversibel, kann eine Rehabilitation sicherstellen, dass die Betroffenen weniger darunter leiden. Eine Reihe von effektiven Optionen stehen zur Verfügung.

Hörtechnologien wie Hörgeräte und Cochlea-Implantate sind, wenn sie von geeigneten Unterstützungsdiensten und Rehabilitationstherapien begleitet werden, effektiv und kostengünstig und können Kindern und Erwachsenen gleichermaßen zugute kommen.

Der Report stellt fest, dass die Verwendung von Gebärdensprache und anderen Mitteln der sensorischen Substitution wichtige Optionen für viele Gehörlose sind; hörunterstützende Technologie und Dienstleistungen wie Untertitelung und Gebärdensprachdolmetschen können den Zugang zu Kommunikation und Bildung für Menschen mit Hörverlust weiter verbessern.

"Um sicherzustellen, dass der Nutzen dieser technologischen Fortschritte und Lösungen allen Menschen gleichermaßen zugänglich ist, müssen die Länder einen integrierten, menschenzentrierten Ansatz verfolgen", sagt Dr. Bente Mikkelsen, Direktorin der WHO-Abteilung für nichtübertragbare Krankheiten. "Die Integration von Ohr- und Hörpflegemaßnahmen in die nationalen Gesundheitspläne und die Bereitstellung dieser Maßnahmen durch gestärkte Gesundheitssysteme als Teil der universellen Gesundheitsversorgung ist unerlässlich, um die Bedürfnisse derjenigen zu erfüllen, die von Hörverlust bedroht sind oder damit leben."

Alleinstellungsmerkmale, die zur Eingewöhnung beitragen

Die ersten Hörgeräte bedeuten für Schwerhörige vor allem eins: neu hören lernen. Da sich ein Hörverlust in der Regel unbemerkt einschleicht, bleibt er lange unversorgt. Wenn Betroffene dann das erste Mal ein Hörakustik-Fachgeschäft betreten, haben sie sich längst an ein vermindertes Klangbild gewöhnt.

Doch nicht nur entwöhnte Klangnuancen müssen mit einem Hörgerät plötzlich neu wahrgenommen werden, auch die besonderen Klang- und Bedieneigenheiten, die es als neues, elektronisches Gerät nun mal mit sich bringt, erfordern Umgewöhnung. Damit der Einstieg trotzdem so angenehm wie möglich wird, richten Hersteller stets besonderes Augenmerk auf Technologien und Features, die den Klang natürlicher, das Hörerlebnis intuitiver und den Alltag komfortabler machen. Denn letztendlich ist es die Akzeptanz, die über die Hörgeräteversorgung entscheidet.

Diese Features machen den Unterschied

Uns hat interessiert, welche Strategien die Hersteller verfolgen, um die Eingewöhnung zu erleichtern. Also haben wir direkt nachgefragt. Dabei war es uns wichtig, die Alleinstellungsmerkmale herauszufinden: Welche völlig einzigartigen Features und Technologien tragen maßgeblich zur Steigerung der Akzeptanz bei? Und wichtiger: Warum sollten sich Schwerhörige bei der Erstversorgung für ein Hörgerät von Ihrer Marke entscheiden? Den Auftakt gibt Klang- und KI-Experte Widex.

Widex: So wenig Umgewöhnung wie möglich durch präzise Schallverarbeitung

Widex möchte den Menschen den Einstieg mit ihren Hörsystemen so angenehm wie möglich machen. Dabei zielt der Hersteller vor allem auf natürlichen Klang und die Bereitstellung relevanter akustischer Informationen ab. Wichtige Elemente des natürlichen Klangs bleiben erhalten, ohne störende Artefakte hinzuzufügen. Dabei legt Widex darauf Wert, dass die Wirkungsweisen der vielzähligen Features fein aufeinander abgestimmt sind.

Der Hörgeräteträger soll sich so wenig wie möglich umgewöhnen müssen – dies gelingt auch durch intuitive Bedienungshilfen im Hörgerät oder der App. Die volle Bandbreite an Widex-Technologien für die ideale Eingewöhnung findet sich in seinem aktuellen Spitzenhörsystem Widex Moment wieder. Ausgewählte Features davon finden Sie in nachfolgender Übersicht.

Vier einzigartige Features von Widex

	PureSound	Duale KI (MySound)	Smart Wind Manager	Smart Speak
	Hörgeräte mit PureSound sind auf die schnellstmögliche Durchlaufgeschwindigkeit optimiert. Dadurch kommt der verarbeitete Klang quasi gleichzeitig mit dem Direktschall am Trommelfell an. Ergo: Keine Klangverzögerungen	MySound, eine duale KI, schlägt auf Basis aller MySound-Nutzungen weltweit zur Situation passende Einstellungen vor. Wird keiner der Vorschläge priorisiert, kann der Klang weiter individualisiert werden.	Windgeräusche sind Turbulenzen, die durch Luftfluss am Mikrofon entstehen. Durch adaptive Filter werden diese unterdrückt, ohne Sprache und Klang zu beeinflussen. Die Vorgehensweise von Widex ist einzigartig.	Der Hörakustiker kann die einzelnen Funktionen und Programme mit individuellen Sprachausgaben belegen – eine enorme Hilfe, da sich der Nutzer keine Programmnummern oder Funktionstöne merken muss.
	Der Klang ist nicht mehr „blechern“ oder „metallisch“, sondern sehr natürlich. Der Nutzer gewöhnt sich schneller an die neuen Eindrücke, das Frustpotenzial sinkt.	In beliebigen Hörsituationen kann der Nutzer nach eigenen Vorstellungen selbst eine Verbesserung des Klangs herbeiführen. Das stärkt die persönliche Bindung zum Hörsystem.	Windgeräusche (z.B. beim Fahrradfahren) werden unterschätzt – gerade von Erstnutzern. Treten sie gar nicht erst auf, erspart das viele Nerven.	Die vielen Möglichkeiten der Hörsysteme können überfordernd sein. Mithilfe von Sprachansagen wird die Navigation durch die Hörsysteme erleichtert.

PureSound

In den meisten Fällen werden beginnende Hörminderungen offen versorgt. Für Erstversorgte ist das Gefühl bei der offenen Versorgung etwas angenehmer, auch weil zusätzlich zum Hörgeräteschall noch der Direktschall am Trommelfell angelangt. Einen Nachteil gibt es jedoch. Dadurch, dass der Direktschall schneller am Trommelfell ankommt als der verarbeitete Hörgeräteschall, entsteht der sogenannte Kammfiltereffekt: Der Klang wirkt unnatürlich, „metallisch“ oder auch „wie durch eine Röhre“. Die Verarbeitungszeit vieler anderer, digitaler Hörgeräte ist mit 5 bis 8 ms zu langsam, um diese Klangartefakte zu verhindern.

Mit PureSound schaffte es Widex, die Verarbeitungszeit auf 0,5 ms zu verkürzen. Dadurch gelangen der verarbeitete und der direkte Schall nahezu gleichzeitig an das Trommelfell. Klangartefakte, die oft als blechern, metallisch oder wie durch eine Röhre klingend beschrieben werden, entstehen so gar nicht erst. Das wirkt sich auch auf den Klang der eigenen Stimme positiv aus. In einer Studie Befragte gaben an, den PureSound-Klang als natürlicher, angenehmer, klarer, mit weniger Hall und mit weniger Störgeräuschen empfanden (Balling et al. 2020)

MySound – die duale KI für Klangoptimierungen

Wie und was man hören möchte, hängt auch von der Intention ab. Wer im Café ein Buch liest, möchte möglichst wenig von außen mitbekommen; wer einem Gespräch folgt, möglichst viel. Die App-Funktion MySound gibt dem Nutzer der Hörsysteme die Möglichkeit, die Klangeinstellungen für jede Situation gezielt und unabhängig von Hörprogrammen anzupassen – und zwar mithilfe von künstlicher Intelligenz.

MySound ermöglicht Echtzeit-Kommunikation mit den Hörsystemen. Möchte der Hörsystemträger die Klangeinstellung anpassen, kann er über MySound die Intention auswählen und bekommt Klangeinstellungen vorgeschlagen. Diese Vorschläge basieren auf den Daten von Moment-Nutzern weltweit, die MySound in ähnlichen Situationen genutzt haben. Die Erfolgsquote, auf Anhieb eine passende Einstellung zu finden, ist deshalb sehr hoch, laut Herstellerangaben etwa 80 %. Sollte der Nutzer mit einem dieser Vorschläge nicht zufrieden sein, hat er die Möglichkeit, mithilfe weiterer Vergleiche den Klang so lange zu optimieren, bis er der gewünschten Intention entspricht.

Auch Hörakustiker werden von der KI unterstützt. MySound ermöglicht hier einen direkten Austausch mit dem Hörgeräteträger über die jeweilige Wahrnehmung des Klangs. Damit kann der Hörakustiker während der Anpassphase die Wünsche der Hörsystemträger in bestimmten Situationen gezielt ermitteln und die Hörgeräte entsprechend feinjustieren.

Smart Wind Manager

Ein unterschätzter Störfaktor für Hörgeräteträger und insbesondere für Erstversorgte sind Windgeräusche, die durch Luftbewegungen im Freien oder auch beim Joggen entstehen können. In einer Studie aus dem Jahr 2010 (Kochkin) waren etwa 42 Prozent der Hörgeräteträger mit den Hörgeräten im Wind unzufrieden. Ein funktionierendes Windgeräusche-Management ist also von hoher Relevanz, um Hörgeräteträgern bereits ab der ersten Anpassung ein unbeschwertes Genießen von Outdoor-Aktivitäten in der Natur zu ermöglichen.

Verantwortlich für die unangenehmen Geräusche sind Turbulenzen, die dadurch entstehen, dass die Mikrofonöffnungen den Luftfluss stören und umlenken. Da die Windgeräusche im Gegensatz zu anderen Geräuschen nie an beiden Hörgeräten gleichzeitig auftreten, können sie als solche erkannt werden. Adaptive Filter unterdrücken die Windgeräusche dann, ohne die Sprachverständlichkeit und Klangqualität einzuschränken. Eine Studie von 2017 (Korhonen et al.) bestätigte eine signifikante Verbesserung des Sprache-Windgeräusch-Verhältnisses um 8,4 dB.

Im Gegensatz zu anderen Herstellern, die bei Wind beispielsweise den Klang vom anderen Ohr kopieren oder die Verstärkung reduzieren, funktioniert der Smart Wind Manager von Widex sowohl mit einem als auch mit zwei Hörgeräten, und das ohne Informationsverlust.

SmartSpeak

Mit SmartSpeak erhalten Hörsystemträger zusätzliche Sicherheit bei der Bedienung – Gerade zur Eingewöhnungsphase ist eine möglichst leichte Handhabe von Vorteil. Durch Sprachausgaben weiß der Nutzer, in welchem Programm er sich gerade befindet, wann der Akku leer ist oder ob er das Hörgerät im falschen Ohr steckt. Ertönt „Musik“, weiß der Träger, dass er sich im Musikprogramm befindet. Bei „Batterie fast leer“, kann er sich darauf einstellen, bald die Batterie wechseln zu müssen. Das ist ein klarer Vorteil gegenüber bisherigen Lösungen, bei denen die Programme zum Beispiel mit Pieptönen oder einfacher Sprachausgabe wie „eins, zwei, drei“ gekennzeichnet wurden.

Der Hörakustiker hat die Möglichkeit, die Sprach-Belegung der einzelnen Funktionen frei zu wählen. So findet sich auch für speziellere Programme die passende Bezeichnung. SmartSpeak mag simpel erscheinen, dennoch ist Widex der einzige Hersteller, der derartiges in seine Hörgeräte integriert hat, noch dazu in 46 verschieden Sprachen.

Der Hersteller Widex hat für sich effektive Wege gefunden, die Eingewöhnungsphase für Hörgeräteträger so angenehm wie möglich zu gestalten. Er setzt nicht nur auf einzelne Features, sondern vielmehr auf eine Verkettung der verschiedenen Technologien, deren Anzahl weit über die hier genannten hinausgeht. Deshalb ist er sicherlich ein spannender Kandidat für eine bedarfsgerechte, nutzerorientierte Anpassung. Doch selbstverständlich ist nicht nur Widex davon überzeugt, die ideale Einsteigerlösung anzubieten. Seien Sie gespannt auf den nächsten Teil unserer Serie.

Zum Weiterlesen:

10 Features für einen gelungenen Hörsystem-Start

Quellen:

Balling LW, Townend O, Stiefenhofer G, Switalski W (2020) Reducing hearing aid delay for optimal sound quality: a new paradigm in processing. Hearing Review. 2020;27(4):20-26.

Kochkin S (2010) MarkeTrak VIII: Consumer satisfaction with hearing aids is slowly increasing. Hear J 2010; 63(01):19–27.

Korhonen P, Kuk F, Seper E, Mørkebjerg M, Roikjer M (2017) Evaluation of a wind noise attenuation algorithm on subjective annoyance and speech-in-wind performance. J Am Acad Audiol 2017; 28 (01) 046-057.

Der Hersteller Widex strebt seit jeher an, den Klang der Hörgeräte für Schwerhörige so natürlich wie möglich zu entwickeln. Mit der Technologieplattform Moment ist dem Hersteller ein Meilenstein in der Signalverarbeitung gelungen. Doch nicht nur glasklarer, natürlicher Sound, sondern auch höchste Designansprüche, umfassende Bluetooth-Konnektivität, und hochentwickelte künstliche Intelligenz machen Widex Moment Hörgeräte zu Systemen der Superlative.

PureSound: Natürlicher Klang wie mit gesundem Gehör

Vielen Menschen, die das erste Mal ein Hörgerät am Ohr haben, fällt vor allem eins auf: Die Umgebung hört sich fremdartig, blechern oder hallig an: Wenngleich ein Hörgerät den Schall sehr schnell verarbeitet, ist der zeitliche Versatz zum direkten Schall von außen, der das Trommelfell früher erreicht, dennoch wahrnehmbar – der Klang wirkt künstlich.

Bislang ging man davon aus, dass dies ein unvermeidbares Symptom sei.  Mit PureSound änderte Widex dieses Verständnis.

Dem Hersteller gelang es, einen ultraschnellen Signalverarbeitungspfad ins Hörsystem zu integrieren, durch welchen der verarbeite Klang nahezu gleichzeitig mit dem Originalschall am Trommelfell ankommt – die Klangverzögerung ist so nicht mehr wahrnehmbar.

MySound: Duale KI für herausfordernde Momente

Widex hat für die Moment-Plattform eine Funktion entwickelt, die dann eingreift, wenn die automatische Klangverarbeitung an ihre Grenzen gerät. In Geräuschumgebungen mit vielen verschiedenen Schallquellen – zum Beispiel auf Großveranstaltungen – fällt es Schwerhörigen auch mit Hörgerät oft schwer, Gesprächen zu folgen.

In solchen Situationen können Widex Moment-Nutzer die Funktion MySound in der Widex App aktivieren. Dort wählt man zuerst aus, in welcher Klangsituation man sich befindet, dann welchen Höreindruck man in dieser Situation gerne hätte. Das Hörsystem analysiert darauf hin die Geräuschumgebung, vergleicht sie mit einem riesigen Datenpool aller MySound-Nutzungen weltweit und stellt dem Nutzer schließlich zwei passende Klangeinstellungen bereit, zwischen welchen er nun wählen kann.

Bluetooth-Streaming mit iOS- und Android-Geräten

Widex Moment-Hörsysteme sind via Bluetooth mit Smartphones oder Tablets koppelbar – egal, ob mit iPhone oder iPad oder ASHA-fähiges Android Smartphone oder Tablet. Die Konnektivität kann dafür genutzt werden, um Musik, Hörbücher und Podcasts oder auch Telefonate direkt in beide Hörgeräte zu übertragen.

Wiederaufladbare Hörgeräte im Miniaturformat

Widex ist bekannt für seine RIC-Hörgeräte im Miniaturformat. Mit der neuen Moment-Plattform wurden diese Mini-Hörsysteme nun auch mit wiederaufladbaren Li-Ionen-Akkus ins Portfolio aufgenommen. Um sie aufzuladen, werden die Hörsysteme in die passende Widex-Ladestation gesteckt. Nach vier Stunden Ladezeit können Widex Moment-Geräte 16 bis 20 Stundengenutzt werden – wenn es schnell gehen muss, genügen 30 Minuten Ladezeit für vier Stunden Hören.

Zubehör für Signia-Hörgeräte

Neue Hörsysteme werden stets so entwickelt, dass sie das Hören in jeder Situation auch ohne Zubehör erleichtern. Trotzdem gibt es Situationen, in welchen Hörgeräte an ihre Grenzen können. Damit das Hören mit Hörgeräten auch in schwierigen Hörumgebungen leicht fällt, gibt es entsprechendes Zubehör und Apps. Hier erhalten Sie einen Überblick über aktuelles Zubehör aus dem Signia Portfolio.

Signia App: Volle Kontrolle über die Hörgeräte

Die Signia App dient in erster Linie zur Fernbedienung der Hörsysteme: Lautstärke und Richtmikrofone anpassen, den Signia Assistant bedienen, Musik und Telefonate über die Hörsysteme steuern, den Maskenmodus aktivieren etc. Außerdem gewährt der Bereich „Mein Wohlbefinden“ Einblicke in das persönliche Trageverhalten, wie viele Schritte man am Tag gegangen ist oder ob man sein sportliches Tagesziel erreicht hat. Mithilfe der App kann der Hörakustiker außerdem von der Ferne aus die Hörsysteme einstellen.

StreamLine Mic: Allrounder für besseres Sprachverstehen

In erster Linie dient das StreamLine Mic als externes Mikrofon. Es hat eine Reichweite von 20 Metern und kann genutzt werden, um einen bestimmten Sprecher direkt zu fokussieren. Besonders in lauter Geräuschumgebung hilft das, Gesprächspartner besser zu verstehen. Daneben dient das StreamLine Mic als Bluetooth-Transmitter: Unabhängig vom Hersteller des Smartphones kann durch das externe Mikrofon freihändig über die Hörsysteme telefoniert und von sämtlichen Audioquellen gestreamt werden.

Signia StreamLine TV: Fernsehton direkt im Ohr hören

Einfach an den Audioeingang des Fernsehers angeschlossen, das entsprechende Hörprogramm am Hörgerät ausgewählt und schon empfangen Sie das Fernsehsignal. Ein weiteres Zubehör ist dafür nicht notwendig. Möchte man jedoch die Lautstärke seiner Hörgeräte unabhängig der Lautstärke des Fernsehers für die Mitschauenden verändern, empfiehlt sich die Signia App fürs Smartphone.

Signia miniPocket: Fernbedienung für alle nötigen Funktionen

Signia Hörsysteme können problemlos mit dem Smartphone gesteuert werden. Menschen, die keines besitzen, haben stattdessen die Möglichkeit, ihre Hörsysteme rudimentär mit der Signia miniPocket-Fernbedienung zu bedienen. Sie ist klein und handlich, passt an den Schlüsselbund und ermöglicht es, die für den Höralltag notwenigen Einstellungen vorzunehmen: Lautstärke und Hörprogramm wechseln.